Prevenzione
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Fluoro, frequenza degli zuccheri, sigillanti e controlli: le misure con evidenza solida, in ordine di efficacia.
La carie non è causata dallo zucchero in sé, ma dai batteri che lo metabolizzano producendo acidi. Questi acidi demineralizzano lo smalto. Ogni volta che mangi si apre una finestra di acidità che dura circa venti-trenta minuti, durante la quale lo smalto perde minerali; poi la saliva li restituisce.
Da questo meccanismo deriva il punto più importante e meno noto: conta più la frequenza con cui mangi che la quantità totale di zucchero. Cinque spuntini dolci distribuiti nella giornata sono più dannosi di un dessert consumato tutto in una volta.
1. Fluoro. È la misura preventiva più documentata. Un dentifricio al fluoro usato due volte al giorno riduce in modo significativo il rischio di carie. Nei soggetti ad alto rischio si valutano concentrazioni superiori o applicazioni professionali.
2. Ridurre la frequenza degli zuccheri. Concentrare i consumi ai pasti, evitando lo spiluccamento continuo e le bevande zuccherate sorseggiate a lungo.
3. Igiene interdentale quotidiana. Le carie interprossimali nascono dove lo spazzolino non arriva. Filo o scovolino della misura giusta, ogni giorno.
4. Sigillanti. Applicati sui solchi dei molari permanenti nei bambini, riducono il rischio di carie occlusale in modo rilevante.
5. Controlli periodici. Permettono di intercettare lesioni iniziali, quando sono ancora reversibili o trattabili in modo minimamente invasivo.
Dopo aver spazzolato con dentifricio al fluoro, sputa senza sciacquare abbondantemente con acqua: mantenere il fluoro a contatto con lo smalto ne aumenta l'efficacia. È una modifica minima con un effetto misurabile.
Altro punto: dopo aver consumato qualcosa di acido — agrumi, bevande gassate, aceto — è preferibile aspettare una trentina di minuti prima di spazzolare, perché sullo smalto temporaneamente ammorbidito l'azione meccanica è più abrasiva.
Chi ha già avuto carie multiple, chi ha bocca secca (spesso per terapie farmacologiche), chi porta apparecchi ortodontici, chi ha recessioni gengivali con radici esposte, chi consuma bevande zuccherate con frequenza. In questi casi le misure preventive vanno intensificate e la frequenza dei controlli ridotta.
Una lesione limitata allo smalto, non ancora cavitata, può remineralizzare con fluoro e modifiche delle abitudini, senza trapano. È esattamente ciò che i controlli periodici permettono di intercettare: passata quella fase, servirà un'otturazione.
Se non fai un controllo da più di un anno, è il primo passo concreto di qualsiasi strategia preventiva.
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